Grossesse et Diabète : Points importants

La femme diabétique qui souhaite devenir enceinte doit rencontrer son médecin avant la conception. Une évaluation de sa condition ainsi que l'atteinte et le maintien d'un contrôle optimal de la glycémie sont essentiels.

• Un contrôle optimal de la glycémie permet de réduire les risques de malformations congénitales majeures chez le fœtus. Il a été prouvé que l'environnement maternel dans lequel baigne le fœtus a une influence directe sur l'organogenèse (c'est-à-dire la formation de tissus ou organes comme le cœur et le cerveau, vers les 3 à 5 semaines après la conception). Comme l'hyperglycémie et les cétones sont toxiques pour le fœtus, il est donc primordial de normaliser le taux de sucre sanguin avant même de devenir enceinte.
• De plus, la consultation avant la conception permet d'initier l'administration d'un supplément multivitaminique contenant de l'acide folique. L'acide folique réduit lui aussi le risque de malformations congénitales.
• Toute femme enceinte diabétique doit rencontrer régulièrement les membres d'une équipe traitante expérimentée en soins prénatals. Si c'est possible, la consultation et le suivi en clinique de grossesses à risques élevés (Clinique GARE) sont fortement recommandés. Le suivi d'une grossesse chez une femme diabétique implique des rendez-vous médicaux fréquents.
• Pour ce qui est de la diététiste, son rôle consiste à établir un plan d'alimentation équilibré qui fournit tous les éléments nutritifs dont la femme enceinte a besoin. Des modifications alimentaires peuvent parfois être nécessaires afin de minimiser les inconforts reliés à la grossesse (nausées, vomissements, brûlures d'estomac). Enfin, des repas légers, complétés par des collations nutritives, peuvent aussi être recommandés afin de réduire l'ampleur des variations de la glycémie.
• Les mesures quotidiennes de la glycémie, la surveillance régulière de la prise de poids de même que l'ajustement des doses d'insuline sont des aspects qui devront être considérés tout au long de la grossesse.

En résumé, il faut que la femme diabétique qui souhaite devenir enceinte s'investisse entièrement dans son traitement et qu'elle apprenne à s'adapter aux changements progressifs mais importants qui surviendront; le diabète est en effet influencé de diverses manières pendant la grossesse.

Source : Plein Soleil - Printemps 2001, Marie-Claire Barbeau, Dt.P. - Service d'enseignement Diabétaide